戶外急救-野外救治

!!!當(dāng)人們?cè)谏揭奥眯袝r(shí)可能會(huì)遇到意外的事故，在這種情況下，應(yīng)該如何自救、互救，特介紹幾種應(yīng)急救治的方法。

　　被毒蛇、昆蟲(chóng)咬傷
　　在野外如果被毒蛇、昆蟲(chóng)咬傷，患者會(huì)立即出現(xiàn)出血、局部紅腫和疼痛等癥狀，嚴(yán)重者幾小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)休克等危險(xiǎn)，不及時(shí)治療甚至?xí)斐伤劳?。因此，一旦遇到毒蛇咬傷，必須馬上用布條、手帕或領(lǐng)帶等將傷口上部扎緊，以防止蛇毒擴(kuò)散，然后用消過(guò)毒的刀（來(lái)不及消毒，將刀放在火上燒一下即可）在傷口處劃開(kāi)一個(gè)刀口，用嘴將毒液吸出。只要口腔粘膜沒(méi)有損傷，將其液化，可起到中和的作用。被昆蟲(chóng)咬傷或者蜇傷時(shí)，可用冷水或冰水冷敷患處后，再在傷口上抹些氨水。如果被蜜蜂蜇了之后，就用鑷子將蜂刺拔出之后再在傷口上涂些氨水或牛奶。

　　骨折
　　骨折或脫臼時(shí)，應(yīng)用于夾固定后再用冰水冷敷。從大樹(shù)或巖石上摔下來(lái)?yè)p傷脊椎時(shí)，應(yīng)立即將患放在平坦而堅(jiān)硬的擔(dān)架上固定，不讓身體晃動(dòng)，然后立即送往醫(yī)院救治。

　　外傷出血
　　在野外旅游時(shí)，若被利器割傷，可以用隨身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口，然后用毛巾包扎。輕微出血可采用壓迫止血法，一小時(shí)過(guò)后每隔10分鐘左右松開(kāi)一下，以保障血液循環(huán)，還要爭(zhēng)怪時(shí)間，盡快送到醫(yī)治治療。

　　食物中毒
　　野外旅游途中，吃了腐敗變質(zhì)的食物時(shí)，除了會(huì)腹瀉、腹痛之外，嚴(yán)重的還伴有發(fā)熱或衰弱等癥狀，應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指探喉催吐將腐敗食物嘔吐出來(lái)。

防螞蝗
水蛭又叫螞蝗，叢林中水蛭極多，這種動(dòng)物雖不傳染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的體力衰弱，并且叮咬處往往流血不止，容易發(fā)生感染。螞蟥的種類很多，有生長(zhǎng)在陰濕低凹的林中草地的旱螞蟥，也有生長(zhǎng)在沼澤、池塘中的水螞蟥，還有生長(zhǎng)在山溪、泉水中的寄生螞蟥（幼蟲(chóng)呈白色，肉眼不易發(fā)現(xiàn)）。螞蟥吸血量很大，可吸取相當(dāng)于它體重2～10倍的血液。同時(shí)，由于螞蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血時(shí)，人往往無(wú)感覺(jué)，當(dāng)其飽食離去時(shí)，傷口仍流血不止，常會(huì)造成感染、發(fā)炎和潰爛。
　　預(yù)防水蛭叮咬的方法
　　·在熱帶叢林中行走要穿長(zhǎng)褲，將襪筒套在褲腿外面，以防水蛭鉆附人體。行進(jìn)中，應(yīng)經(jīng)常注意查看有無(wú)螞蟥爬到腳上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時(shí)間約4～8小時(shí)左右。此外，螞蟥和蛇類對(duì)生蒜的氣味也不敢靠近，將大蒜汁涂抹在鞋襪和褲腳，也能起到驅(qū)避螞蟥的功效。
　　·宿營(yíng)的地方應(yīng)選擇在比較干燥、草不多的地方，不要在湖邊、河邊或溪邊宿營(yíng)。
　　·休息時(shí)經(jīng)常檢查身上有無(wú)水蛭叮咬，如有水蛭應(yīng)及時(shí)除去。
　　·經(jīng)過(guò)有水蛭的河流、溪溝時(shí)，應(yīng)扎緊褲腿，上岸后應(yīng)檢查是否附有水蛭。
　　·盡量喝開(kāi)水，不喝有寄生水蛭的水。細(xì)小的幼水蛭不易發(fā)現(xiàn)，喝進(jìn)后會(huì)在呼吸道、食道、尿道等處寄生。
　 水蛭叮咬的處理
　　·水蛭叮咬時(shí)切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染?？稍诙Ｒ幐浇拇颍瑢⑵湔鹇?。
　　·可用肥皂液、濃鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤(pán)處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口，以防感染。也可用煙汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脫，也可用刀子將其刮下。實(shí)在無(wú)法時(shí)，讓它吸飽血自然就脫落。
　　·傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。

!!!蜈蚣、蝎咬傷的救治
蜈蚣屬于多足綱，第一對(duì)腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
　　臨床表現(xiàn)
　　小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時(shí)整個(gè)肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語(yǔ)、抽搐、昏迷等全身癥狀。
　　應(yīng)急處理
　　蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應(yīng)用冷濕敷傷口，亦可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者直速到醫(yī)院治。
　　蝎螫蜘蛛綱，蝎子螫刺人時(shí)，由毒腺分泌毒液進(jìn)人人體，迅速引起一系列中毒反應(yīng)。
　　應(yīng)急處理
　　在傷肢上端2～3厘米處，用布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開(kāi)傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院治療。

!!!野外急救守則
首先，應(yīng)確定救援者及傷患均無(wú)進(jìn)一步的危險(xiǎn)，并盡可能在不移動(dòng)傷患的情形下施以急救。鎮(zhèn)定自己，迅速檢查傷患，評(píng)估并決定急救的優(yōu)先順序。
　　如有大量出血，應(yīng)立刻止血。
　　若呼吸停止時(shí)，應(yīng)快吹四口氣，施行人工呼吸。
　　若發(fā)生心跳停止的情形，應(yīng)立即展開(kāi)心肺復(fù)更術(shù)。
　　處理休克，墊高下肢與保暖。
　　處理其它傷害（如創(chuàng)傷、骨折、中毒、燒燙傷等）。
　　其次，盡快將患者移到避風(fēng)處，如帳篷或天然的避風(fēng)處，以防止傷害加重。在安置病患時(shí)，應(yīng)采取正確的姿勢(shì)。
　　頭及胸部受傷，若為橫傷，可采取仰臥曲膝的姿勢(shì)，若為直傷，則應(yīng)采取仰臥平躺的姿勢(shì)。
　 對(duì)於意識(shí)不清，但呼吸正常者，可采取復(fù)更姿勢(shì)。
　　休克患者，應(yīng)令其平躺，并墊高下肢20~30公分。
　　對(duì)於意識(shí)不清、疑有內(nèi)傷、頭部嚴(yán)重受損、腹部貫穿等可能需要全身麻醉的傷者，不可給予食物或飲料，并須在最短的時(shí)間內(nèi)，以最安全的方法送醫(yī)處理。由於山區(qū)送醫(yī)較困難，因此在途中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷者的變化，隨時(shí)安慰、鼓勵(lì)傷者，以減輕其恐懼及焦慮。若下山的路途較遠(yuǎn)或不方便移動(dòng)傷者，可派兩人先行下山求援，或以無(wú)線對(duì)講機(jī)向外求救。求援時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明求援的地點(diǎn)（最好有明顯的目標(biāo)），傷患的狀況，及已做的急救處理，使救援工作能發(fā)揮積極的效果。

　　失溫/凍傷/雪盲
　　[失溫]
　　造成失溫的原因?yàn)椋汉０斡?，氣候的變化愈大，?dāng)缺乏適當(dāng)?shù)谋ＥO(shè)備，或長(zhǎng)期暴露在氣候惡劣的低溫環(huán)境下，特別是精疲力竭、衣物潮濕的情況下時(shí)，會(huì)產(chǎn)生體溫下降的生理反應(yīng)。當(dāng)體溫降到攝氏35度以下時(shí)，人體即已進(jìn)入失溫狀態(tài)。失溫的癥狀有：感覺(jué)含糊不清、肌肉不受意志控制、反映遲鈍、性情改變或失去理性、脈搏減緩、失去意識(shí)等。
　　患者已死亡，應(yīng)立即施以急救處理。失溫最重要的急救原則是防止患者繼續(xù)喪失體溫，并逐步協(xié)助患者獲得正常體溫，將患者帶離惡劣的低溫環(huán)境，移至溫暖的帳篷或山屋內(nèi)。脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意識(shí)清醒，則可讓他喝一些熱而甜的飲料，若已不省人事，則讓他以復(fù)原姿躺著?？山o與患者呼吸及心跳停止，應(yīng)展開(kāi)心肺復(fù)更術(shù)，并盡快送醫(yī)。切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓勵(lì)患者作運(yùn)動(dòng)。
　　[凍傷]
　　凍傷的原因是因?yàn)樯眢w循環(huán)系統(tǒng)的末端如手指、腳趾、耳朵、鼻子等，因長(zhǎng)時(shí)間暴露在冰冷或惡劣的氣候環(huán)境中，或者接觸冰雪，因而產(chǎn)生皮膚或皮下組織凍結(jié)傷害。凍傷的癥狀有：患處刺痛并逐漸或發(fā)麻、皮膚感覺(jué)僵硬，呈現(xiàn)蒼白或有藍(lán)色斑點(diǎn)、患處移動(dòng)困難或遲鈍。初期，是皮膚或深部?jī)鰝?，很難分辨出來(lái)，其癥狀相差不大。此外，凍傷可能伴隨失溫現(xiàn)象，急救時(shí)應(yīng)先處理后者。若只有凍傷現(xiàn)象，應(yīng)慢慢地溫暖患處，以防止深層組織繼續(xù)遭到破壞。盡快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中，輕輕脫下傷處的衣物及任何束縛物，如戒指、手表等，可用皮膚對(duì)皮膚的傳熱方式，溫暖患處，或以溫水將患處浸入其中，凍傷的耳鼻或臉，可用溫毛巾覆蓋，水溫以傷者能接受為宜，再慢慢升高。如果在1小時(shí)內(nèi)患處已恢復(fù)血色及感覺(jué)，即可停止[加溫]的急救動(dòng)作。其次，抬高患處以減輕腫痛。以紗布三角巾或軟質(zhì)衣物包裹或輕蓋患部。除非必要，盡可能注意不可磨擦或按摩患處，亦不可以輻射熱使患處溫暖。
　　溫暖后的患處不宜再暴露於寒冷中，也不要以[解凍]的腳走路。
　　[雪盲]
　　造成雪盲的原因是因?yàn)殡p眼暴露在雪地中，沒(méi)有墨鏡保護(hù)的眼角膜很容易受傷，因?yàn)闊o(wú)論是否有陽(yáng)光照射，雪地的反光都非常強(qiáng)烈，若是艷陽(yáng)天在雪地中活動(dòng)，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)即可造成嚴(yán)重的雪盲。雪盲的癥狀為眼睛非常疼痛，眼睛感覺(jué)像充滿風(fēng)砂，眼睛發(fā)紅，經(jīng)常流眼淚，對(duì)光線十分敏感，甚至很難張開(kāi)眼睛等，若發(fā)生雪盲，可施行以下的急救措施：
　　以冷開(kāi)水或眼藥水清洗眼睛，其次，以眼罩或類似物（干凈之手帕、紗布等）輕輕敷住眼睛。盡量休息，避免勉強(qiáng)使用眼睛。若有必要，送醫(yī)處理。雪盲的癥狀通常需要5~7天才會(huì)消除。

!!!動(dòng)物防范獸類
迅速?gòu)?qiáng)迫自己冷靜下來(lái)，正視它的眼睛，讓它看不出 你下一步的行動(dòng)。 你要保持警惕，但不要主動(dòng)發(fā)動(dòng)攻擊，這樣會(huì)暴露自 己。 不要背對(duì)對(duì)方，在自然界中這樣做等于表明自己是被獵者。
　　
面對(duì)對(duì)方，慢慢向后退。同時(shí)不能讓它看出你想逃跑 （自然界中某些動(dòng)物后退的時(shí)候表示它準(zhǔn)備發(fā)起攻擊 ，獸類都知道這一點(diǎn)）。如果它跟進(jìn)則應(yīng)立即停止后退。
　　
注意：后退時(shí)一定要以勻速慢慢的走，即使對(duì)方?jīng)]有 跟近也不要快跑－－這是野生動(dòng)物的天下，它可以輕 易的追上你，當(dāng)你快跑等于表明自己是被獵者。
　　
盡可能不要上樹(shù)（除非它沒(méi)有發(fā)現(xiàn)你，或者你自信后 援小組能及時(shí)趕來(lái)。），上樹(shù)等于自斷退路，獸類善于等待。 如果它不認(rèn)為你是食物，并且發(fā)覺(jué)你不會(huì)對(duì)它造成傷 害，觀察一下之后它就會(huì)離開(kāi)。你要做的就是想辦法讓它明白這兩點(diǎn)。

熊
經(jīng)常聽(tīng)到有熊闖入營(yíng)地的事，這是因?yàn)橐郧坝腥擞米詭澄镂剐埽笠虼伺e危險(xiǎn)而被禁止。但熊可不知道這一點(diǎn)，它仍然以為您的野營(yíng)飯盒是為它準(zhǔn)備的，于是大飽口福。
要說(shuō)明的是：熊不會(huì)主動(dòng)傷人，在它眼里人并不好吃。
① 一般只在兩種情況下主動(dòng)襲擊人類： 你站在母熊和小熊之間（母子問(wèn)題）；
② 你站在熊和熊的食物之間。 所以當(dāng)你在有熊出沒(méi)的地方行進(jìn)時(shí)，最好在身上帶上鈴鐺，一路上吹口哨，熊能聽(tīng)見(jiàn)，知道是（可怕的）人類來(lái)了，會(huì)躲開(kāi)的。
　　
但一定要記著： 童話寓言說(shuō)的“趴地上裝死”是絕對(duì)行不通的，因?yàn)檎娴挠腥嗽囘^(guò)，結(jié)果是：他在給熊扇了一巴掌，并少了一大塊頭皮之后 一躍而起大叫一聲然后爬到樹(shù)上去了。當(dāng)然，在他爬樹(shù)的時(shí)候 熊也沒(méi)閑著------它被那一聲驚吼給嚇跑了。

狗
一般來(lái)說(shuō)狗都很可愛(ài)，只要你不去惹它就不會(huì)咬你。但瘋狗除外。當(dāng)你在路上看見(jiàn)有垂頭喪氣、伸出舌頭的狗時(shí)，請(qǐng)遠(yuǎn)離它。
　　
當(dāng)給狗追時(shí)，馬上蹲下，并撿起石頭扔過(guò)去。實(shí)際上你只 需要緊記“蹲下”即可，不管有沒(méi)有石頭都蹲下。狗馬上就會(huì) 跑開(kāi)。（警犬除外。^-^）

狼
狼是最危險(xiǎn)的動(dòng)物。一頭狼并不危險(xiǎn)，但是，狼大多是群 體活動(dòng)。如果在行進(jìn)中發(fā)現(xiàn)只有一頭狼，千萬(wàn)不要輕視它，特 別是當(dāng)它遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟隨的時(shí)候－－狼很少獨(dú)自發(fā)起攻擊，當(dāng)它認(rèn)為 不能獨(dú)立獲取獵物時(shí)，會(huì)通知其所在群體，并遠(yuǎn)隨獵物之后， 在路途中留下記號(hào)，吸引更加多的狼加入，入夜時(shí)分即會(huì)發(fā)起 攻擊。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有狼跟隨時(shí)，盡快回到公路或安全營(yíng)地。狼怕火， 可以利用這一點(diǎn)脫險(xiǎn)。千萬(wàn)不要想著把那只跟隨的狼消滅即可 脫險(xiǎn)，相反，這樣只會(huì)引發(fā)狼群的仇恨，當(dāng)狼群想復(fù)仇或想救 援被捕捉的狼時(shí)，會(huì)召集其它狼群（直到它們認(rèn)為有絕對(duì)實(shí)力 獲勝為止）一起進(jìn)攻，這時(shí)，火也無(wú)法讓其退縮。
　　
古印第安部落流傳這樣一個(gè)忠告：千萬(wàn)不要無(wú)故傷害野生 動(dòng)物，大自然是它們的天下，自然界同樣有著“法律”，狼就是它的執(zhí)法使者。

蛇
打草驚蛇是常用的辦法，在一些潮濕的草叢、林間及灌木叢里，或者大雨前后，都是蛇出沒(méi)的地方和時(shí)間。不論是否有蛇，都應(yīng)拿一根棍子，邊走邊打草，使蛇驚嚇而逃。在營(yíng)地扎營(yíng)時(shí)，如果有防蛇的必要，應(yīng)當(dāng)帶上一些雄黃粉之類的驅(qū)蛇之物，將其撒在帳蓬或者營(yíng)地四周，可以避蛇。如果蛇已被驚動(dòng)并且立起前身準(zhǔn)備攻擊時(shí)，大家不要驚慌，要原地不動(dòng)，慢慢地拿出手巾之類的東西，拋向別處以將蛇的注意點(diǎn)引開(kāi)，隨后，要么用帶叉的長(zhǎng)棍滅之，要么避開(kāi)。

螞蟥
螞蟥分旱地螞蟥和水螞蟥等多種。旱地螞蟥一般生長(zhǎng)在潮濕、低海拔（3000米以下）的地方，多活動(dòng)在道路邊的草叢上。人經(jīng)過(guò)時(shí)會(huì)驚動(dòng)它們第一個(gè)人往往無(wú)事，后面的人一不注意就會(huì)被它的吸盤(pán)“粘”住，并很快爬到皮膚上。

防螞蟥，有兩種辦法 ：
① 一種是防范，即將褲腳扎緊，撒上點(diǎn)風(fēng)油精，在腿上、手上涂一些萬(wàn)金油等刺激性的藥物。如果在螞蟥多的地方區(qū)，還要不時(shí)地察看（挽開(kāi)褲袖）。
②一種是斗爭(zhēng)，即干脆挽起袖子（手和褲）^_^，讓皮膚暴露出來(lái)，旦有螞蟥叮上就很容易覺(jué)察（螞蟥一般是深褐色），這時(shí)大膽地用手將其扯下來(lái)（用指甲掐或煙火燙），再用手將它捏在手中搓弄，直至干死。

狗
一般來(lái)說(shuō)狗都很可愛(ài)，只要你不去惹它就不會(huì)咬你。但瘋狗除外。當(dāng)你在路上看見(jiàn)有垂頭喪氣、伸出舌頭的狗時(shí)，請(qǐng)遠(yuǎn)離它。
　　
當(dāng)給狗追時(shí)，馬上蹲下，并撿起石頭扔過(guò)去。實(shí)際上你只 需要緊記“蹲下”即可，不管有沒(méi)有石頭都蹲下。狗馬上就會(huì) 跑開(kāi)。（警犬除外。^-^）

狼
狼是最危險(xiǎn)的動(dòng)物。一頭狼并不危險(xiǎn)，但是，狼大多是群 體活動(dòng)。如果在行進(jìn)中發(fā)現(xiàn)只有一頭狼，千萬(wàn)不要輕視它，特 別是當(dāng)它遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟隨的時(shí)候－－狼很少獨(dú)自發(fā)起攻擊，當(dāng)它認(rèn)為 不能獨(dú)立獲取獵物時(shí)，會(huì)通知其所在群體，并遠(yuǎn)隨獵物之后， 在路途中留下記號(hào)，吸引更加多的狼加入，入夜時(shí)分即會(huì)發(fā)起 攻擊。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有狼跟隨時(shí)，盡快回到公路或安全營(yíng)地。狼怕火， 可以利用這一點(diǎn)脫險(xiǎn)。千萬(wàn)不要想著把那只跟隨的狼消滅即可 脫險(xiǎn)，相反，這樣只會(huì)引發(fā)狼群的仇恨，當(dāng)狼群想復(fù)仇或想救 援被捕捉的狼時(shí)，會(huì)召集其它狼群（直到它們認(rèn)為有絕對(duì)實(shí)力 獲勝為止）一起進(jìn)攻，這時(shí)，火也無(wú)法讓其退縮。
　　
古印第安部落流傳這樣一個(gè)忠告：千萬(wàn)不要無(wú)故傷害野生 動(dòng)物，大自然是它們的天下，自然界同樣有著“法律”，狼就是它的執(zhí)法使者。

蛇
打草驚蛇是常用的辦法，在一些潮濕的草叢、林間及灌木叢里，或者大雨前后，都是蛇出沒(méi)的地方和時(shí)間。不論是否有蛇，都應(yīng)拿一根棍子，邊走邊打草，使蛇驚嚇而逃。在營(yíng)地扎營(yíng)時(shí)，如果有防蛇的必要，應(yīng)當(dāng)帶上一些雄黃粉之類的驅(qū)蛇之物，將其撒在帳蓬或者營(yíng)地四周，可以避蛇。如果蛇已被驚動(dòng)并且立起前身準(zhǔn)備攻擊時(shí)，大家不要驚慌，要原地不動(dòng)，慢慢地拿出手巾之類的東西，拋向別處以將蛇的注意點(diǎn)引開(kāi)，隨后，要么用帶叉的長(zhǎng)棍滅之，要么避開(kāi)。

螞蟥
螞蟥分旱地螞蟥和水螞蟥等多種。旱地螞蟥一般生長(zhǎng)在潮濕、低海拔（3000米以下）的地方，多活動(dòng)在道路邊的草叢上。人經(jīng)過(guò)時(shí)會(huì)驚動(dòng)它們第一個(gè)人往往無(wú)事，后面的人一不注意就會(huì)被它的吸盤(pán)“粘”住，并很快爬到皮膚上。

防螞蟥，有兩種辦法 ：
① 一種是防范，即將褲腳扎緊，撒上點(diǎn)風(fēng)油精，在腿上、手上涂一些萬(wàn)金油等刺激性的藥物。如果在螞蟥多的地方區(qū)，還要不時(shí)地察看（挽開(kāi)褲袖）。
②一種是斗爭(zhēng)，即干脆挽起袖子（手和褲）^_^，讓皮膚暴露出來(lái)，旦有螞蟥叮上就很容易覺(jué)察（螞蟥一般是深褐色），這時(shí)大膽地用手將其扯下來(lái)（用指甲掐或煙火燙），再用手將它捏在手中搓弄，直至干死。