戶外生存-運(yùn)動(dòng)包扎

新疆旅行網(wǎng) 時(shí)間：03-23 來(lái)源：作者：瀏覽次

時(shí)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷之類的事件，使得我們不得不中止活動(dòng)提前結(jié)束培訓(xùn)和訓(xùn)練，有的隊(duì)員也由于訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大或者運(yùn)動(dòng)過(guò)量而停止訓(xùn)練，最終影響到整隊(duì)的體能狀態(tài)和水平的提高。在尋找能夠解決這些問(wèn)題方法的過(guò)程中覺(jué)得有多個(gè)難處；
　　1. 大家是業(yè)余愛(ài)好者為絕對(duì)大多數(shù)，在平時(shí)的練習(xí)中都是以模仿式的辦法來(lái)鍛煉，沒(méi)有系統(tǒng)規(guī)劃、調(diào)配、監(jiān)督執(zhí)行。加之又有自己的本職工作，使得練習(xí)更是又一次沒(méi)一次。又有個(gè)別愛(ài)好者怕苦怕累怕麻煩，想要走捷徑，這樣的練習(xí)不但不能起到效果，可能還會(huì)傷及本身。與其這樣，還不如不練。
　　2. 既然沒(méi)有系統(tǒng)規(guī)劃、調(diào)配、監(jiān)督執(zhí)行人就更談不上運(yùn)動(dòng)時(shí)的傷病預(yù)防和治療。
　　3. 訓(xùn)練和鍛煉時(shí)的不規(guī)范直接就導(dǎo)致了身體各個(gè)部位的損傷，這種傷害大家也許不能馬上發(fā)覺(jué)。但冰凍三尺非一日之寒，日積月累后，傷在深處一旦發(fā)作往輕了說(shuō)那只是表現(xiàn)出實(shí)力不及。往重了說(shuō)會(huì)影響以后的運(yùn)動(dòng)生命。更有甚者在正式攀登中如果發(fā)作的話還會(huì)危及性命。
　　我們不可能像職業(yè)隊(duì)那樣有專門人員來(lái)調(diào)整護(hù)理，然而自我保護(hù)意識(shí)務(wù)必要加強(qiáng)。身體是自己的，自己不愛(ài)惜難道要?jiǎng)e人愛(ài)惜嗎？那么如何在訓(xùn)練和高強(qiáng)度活動(dòng)中預(yù)防傷痛、減緩運(yùn)動(dòng)疼痛、增加耐受力又要盡可能的節(jié)約開(kāi)支。我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)包扎來(lái)達(dá)到這個(gè)目的是簡(jiǎn)便可行的比較有效的方法。據(jù)我所知全世界的軍隊(duì)、國(guó)外的登山隊(duì)、其他項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)隊(duì)都會(huì)運(yùn)用此方法來(lái)達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。（長(zhǎng)江漂流隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王烈詩(shī)、仁那的腳筋斷裂、高敏的半月板積水等等很多病例，如果在運(yùn)動(dòng)前做了熱身和包扎，那么受傷的機(jī)率會(huì)小的多）
　　當(dāng)然這不是讓同志們依耐于此辦法。在沒(méi)有普及運(yùn)動(dòng)包扎的現(xiàn)在，為運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行包扎的只好由領(lǐng)隊(duì)、教練、輔導(dǎo)員、同伴之間或親友來(lái)?yè)?dān)任。不正確的包扎同樣會(huì)造成傷害。那么，為了運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)隊(duì)和大家自身健康，請(qǐng)正確運(yùn)用包扎方法。
　　一、什么是運(yùn)動(dòng)包扎
　　運(yùn)動(dòng)包扎使用無(wú)彈性的紗布和有彈性的繃帶對(duì)受傷的部位進(jìn)行包扎的技術(shù)方法。包扎作為韌帶、肌健、肌肉的輔助和固定，起著預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷再次發(fā)生的作用。即使已經(jīng)受傷，通過(guò)包扎也可以減緩傷勢(shì)。包扎即不是醫(yī)治運(yùn)動(dòng)損傷的藥物，也不是治療運(yùn)動(dòng)損傷的方法，只是通過(guò)包扎可以減輕疼痛和受傷害的程度，減少受傷的機(jī)率。
　　包扎是與美國(guó)的美式足球同步發(fā)展起來(lái)的，當(dāng)時(shí)美式足球之外的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，也使用其他的包扎方法。但由于在運(yùn)動(dòng)中錯(cuò)誤的包扎方法所帶來(lái)的危害，最終使是美式足球的運(yùn)動(dòng)包扎方法在各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中得以推廣。雖說(shuō)再好的包扎也不能完全防止運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，但這對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，已經(jīng)非常重要。另外，即使包扎，方法上也有很大的區(qū)別，對(duì)受傷部位固定得過(guò)緊或過(guò)松，都有可能引起相反的效果。為此，應(yīng)該正確地判斷傷勢(shì)和處置，正確地使用包扎方法要根據(jù)操作程度安排練習(xí)計(jì)劃。
　　包扎不是教條的搬用，要因人而異，靈活運(yùn)用。根據(jù)每一個(gè)運(yùn)動(dòng)員身體、訓(xùn)練情況、肌肉皮膚特點(diǎn)、心理承受、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（例如：登山、攀巖、越野、馬術(shù)、漂流……）。100名運(yùn)動(dòng)員會(huì)有100種包扎方法。這就是說(shuō)，一名隊(duì)醫(yī)在繃帶的使用上要適應(yīng)于不同的運(yùn)動(dòng)員，要在理解包扎部位的解剖知識(shí)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的競(jìng)技特點(diǎn)、受傷狀況的基礎(chǔ)上，對(duì)受傷的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行處置，不同的運(yùn)動(dòng)員、不同的情況，包扎的方法也不會(huì)相同。本書(shū)將對(duì)解剖學(xué)的運(yùn)動(dòng)損傷的基礎(chǔ)知識(shí)、包扎方法以及簡(jiǎn)單的訓(xùn)練加以介紹。請(qǐng)讀者一方面看書(shū)，一方面用心的進(jìn)行繃帶的實(shí)際操作。還要對(duì)基本的包扎方法進(jìn)行組合，變化包扎的牽引方向，根據(jù)使用繃帶的數(shù)量和種類，調(diào)節(jié)包扎的強(qiáng)度和限制動(dòng)作的范圍，并根據(jù)自己的判斷動(dòng)手對(duì)受傷者進(jìn)行包扎。要成為運(yùn)動(dòng)包扎的好手，必須進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。
　　二、包扎的目的和效果
　?。ㄒ唬┠康?br /> 　　1．外傷預(yù)防
　　根據(jù)各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的競(jìng)技特點(diǎn)和技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)，確定容易引起損傷的部位，并對(duì)該部位進(jìn)行包扎以加強(qiáng)其支撐力量，產(chǎn)生預(yù)防運(yùn)動(dòng)操作的效果。
　　2．預(yù)防損傷的再發(fā)生
　　因?yàn)槭軅弁吹捻g帶、肌腱和肌肉，力量會(huì)相對(duì)減弱。通過(guò)包扎增強(qiáng)其支撐力量，減輕其運(yùn)動(dòng)時(shí)所承受的負(fù)擔(dān)，有預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷再次發(fā)生的效果。
3．應(yīng)急處置
　　輕度扭傷和拉傷等輕度損傷，受傷后立刻進(jìn)行包扎做應(yīng)急處置，可以固定受傷部位以限制其活動(dòng)，壓迫患部減輕腫脹，緩解傷勢(shì)的惡化和疼痛。
　　4．輕度外傷后的注意
　　較輕的扭傷、肌肉拉傷等輕度受傷后，要注意不能像正常情況那樣，繼續(xù)增加受傷部位的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該通過(guò)包扎以利于傷勢(shì)的恢復(fù)。
　　5．恢復(fù)的輔助
　　包扎還可以作為受傷后早期機(jī)能恢復(fù)訓(xùn)練的輔助。請(qǐng)注意，制定恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃一定要適應(yīng)傷情。
　?。ǘ┬Ч?
　　1．關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肌腱力量的補(bǔ)強(qiáng)
　　切合實(shí)際的包扎，可以減輕上述受傷部位的負(fù)擔(dān)，有助于該部位支撐力量的補(bǔ)強(qiáng)。起到節(jié)約體能、保護(hù)肌肉纖維、提高長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)高強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的能力。（登山、攀巖、越野競(jìng)技等）
　　2．控制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和對(duì)不穩(wěn)定性的支撐
　　可以把關(guān)節(jié)活動(dòng)控制在不感覺(jué)疼痛的范圍內(nèi)，使之不超過(guò)正常情況下的活動(dòng)并加以固定，增強(qiáng)其穩(wěn)定性。從而使技術(shù)動(dòng)作不至于變形。
　　3．患部的壓迫、固定
　　壓迫、固定受傷部位，減少皮下的血液、體液的滲出，減輕腫脹和疼痛。讓運(yùn)動(dòng)員在接下來(lái)的運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)到舒適。
　　4．精神上的安全感
　　包扎減輕了患部的疼痛，不用過(guò)分地?fù)?dān)心運(yùn)動(dòng)中再次受傷，使精神上有一種安全感。使之能夠全身心安全的完成技術(shù)動(dòng)作和賽事或能夠安全快速的撤離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
　　三、實(shí)施包扎的注意事項(xiàng)
　　1．清洗患部
　　包扎前要先將汗液及水分清洗擦干，否則包扎后濕繃帶會(huì)磨傷皮膚。
　　2．剃除體毛
　　包扎部位有體毛時(shí)，要用剃須刀將體毛刮凈，否則會(huì)影響膠帶的粘著力。在拆除時(shí)，會(huì)因拔下體毛而疼痛，嚴(yán)重時(shí)地導(dǎo)致皮炎。
　　3．包括時(shí)遇到有傷口，應(yīng)先將創(chuàng)傷膏涂抹于患部，然后再進(jìn)行包扎。
　　4．粘著劑的使用
　　包扎時(shí)使用粘著劑是為了更好地固定膠帶，包扎繃帶要在粘著劑完全干了以后進(jìn)行。由于粘著力強(qiáng)，粘著劑的使用不要集中和過(guò)量，以免引起皮膚炎癥。為了順利拆除繃帶，一定要用去膜劑。
　　5．磨擦部位的保護(hù)
　　關(guān)節(jié)是經(jīng)?；顒?dòng)的部位，由于繃帶與皮膚間的相互摩擦，很容易引起脫皮和水皰，像踝關(guān)節(jié)前后、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、肘的表面等。在容易摩擦的部位涂抹凡士林（起潤(rùn)滑油的作用），墊上紗布再進(jìn)行包扎，以防止摩擦。①踝關(guān)節(jié)②膝③肘。
　　6．皮膚的保護(hù)
　　每天或是長(zhǎng)時(shí)間需要包扎的人、皮膚過(guò)敏的人、使用繃帶會(huì)引起過(guò)敏的人，包扎時(shí)要墊上棉紗或布帶。
　　7．繃帶的選擇
　　要根據(jù)不同部位和包扎面積來(lái)選擇繃帶的寬度。比如，包扎手指不使用窄幅繃帶，就很難包扎得好；男女的形態(tài)差別很大，使用的繃帶寬度也不相同。此外，還要根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)、技術(shù)動(dòng)作，對(duì)完成動(dòng)作的主要部位使用彈性繃帶進(jìn)行包扎，而對(duì)需要固定的部位，則使用非彈性繃帶進(jìn)行完全固定的包扎。
　　8．包扎的松緊、皺褶、空隙
　　如果包扎不緊、有皺褶等，繃帶張力不均，會(huì)使繃帶進(jìn)皮膚里面引起摩擦，導(dǎo)致水皰。還有，繃帶間留有空隙會(huì)夾住皮膚，這也是引起水皰的原因。包扎時(shí)一定要確認(rèn)無(wú)皺褶的原因。包扎時(shí)一定要確認(rèn)無(wú)皺褶與間隙，根據(jù)情況調(diào)整包扎的方向與強(qiáng)度。
　　9．血液循環(huán)
　　包扎后需確認(rèn)血液是否暢通，包扎是否過(guò)緊，是否妨礙了血液循環(huán)。確認(rèn)要從離心臟最遠(yuǎn)端進(jìn)行方法是把脈，或是掐住指尖然后松開(kāi)，看皮膚是否能很快恢復(fù)本色。尤其是登山活動(dòng)，包扎松了起不到效果相反還會(huì)影響行動(dòng)；包扎緊了血液循環(huán)不暢會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重凍傷。
　　10．拆除繃帶
　　除了長(zhǎng)時(shí)間安靜固定的繃帶外，所有繃帶的拆除都要在運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行。出汗后皮膚仍長(zhǎng)時(shí)間處于封閉狀態(tài)，很不清潔，而且還會(huì)染上皮膚病。

!!運(yùn)動(dòng)傷害處理
在治療傷處時(shí)，要注意是「新傷」還是「舊傷」，其處理方式是不同的。首先，先確立受傷之程度（患部外觀是否正常，如肌膚破裂，骨頭外露或異常突出），然后根據(jù)rice的處理原則：
　　rest(休息)：停止運(yùn)動(dòng)。
　　ice(冰敷)：可抑制毛細(xì)孔的擴(kuò)張，降低出血程度。
　　compression(包扎)：包含固定、止血的功能。
　　elevation(抬高)：抬高患部。然后依其須要決定是否請(qǐng)醫(yī)生來(lái)或送醫(yī)治療。其中以冰敷最重要，因?yàn)楸罂梢越档蛡咛弁吹某潭取?
　　◎扭傷處理：
　首先，扭傷時(shí)立即予以冰敷，即可減輕疼痛程度及消腫。最好三日內(nèi)避免浸泡熱水，以免加速發(fā)炎，當(dāng)然，扭傷后盡量休息。
　　◎肌肉拉傷或是肌腱或骨膜發(fā)炎：
　　如果是肌肉拉傷或是肌腱或骨膜發(fā)炎，一般人當(dāng)然是休息，但對(duì)于專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員而言，長(zhǎng)期的停訓(xùn)會(huì)肌肉萎縮，神經(jīng)反應(yīng)變慢，進(jìn)而使運(yùn)動(dòng)技術(shù)變形，運(yùn)動(dòng)成績(jī)明顯下滑。所以運(yùn)動(dòng)員在受傷后，不用完全停止練習(xí)，但引起受傷的動(dòng)作，應(yīng)該停止或減少 (尤其是應(yīng)完全禁止比賽)。
　　◎骨折：
　　如果是骨折，必須等到完全復(fù)原才能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，不過(guò)須要注意的是有很多骨折，從外表是看不出來(lái)的，
　　※冰敷法：
　器材：(冰敷袋，冷卻劑或以塑料袋包裹冰塊外包毛巾)。
　時(shí)間：(一次10-15分鐘，反復(fù)3-4次，中間間隔3-5分鐘)。
　至于要不要貼藥膏，建議是受傷的「四天內(nèi)」最好不要貼，因?yàn)槟壳笆忻嫔系乃幐?，作用其?shí)與熱敷是相同的。同樣的，受傷的四天內(nèi)最好不要熱敷，而正確的方法是，受傷的四天后，傷勢(shì)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)(疼痛無(wú)減輕或越來(lái)越痛)，就應(yīng)該到醫(yī)院照 x 光，讓醫(yī)生來(lái)檢查是有骨折或其它傷害。
　　坦白講，只要是有助于血液循環(huán)，任何一種藥膏都是有用的(外用的)。但要讓受傷痊愈，就只有休息，如果是想恢復(fù)到受傷前的肌力或體能狀況，就必須在復(fù)原后，逐步加強(qiáng)患部的重量訓(xùn)練及柔軟度的訓(xùn)練。
　　尤其是柔軟度的訓(xùn)練，因?yàn)樵谑軅?，患部附近的肌腱及韌帶的柔軟度會(huì)明顯的降低，柔軟度差又是運(yùn)動(dòng)傷害常見(jiàn)的起因，進(jìn)而一再的使同一部位受傷。建議是運(yùn)動(dòng)前多做伸展操，運(yùn)動(dòng)時(shí)帶上護(hù)具，運(yùn)動(dòng)后有空就熱敷。
　　在受傷后，肌腱與韌帶的柔軟度會(huì)大大的降低，而且肌力也會(huì)減弱(甚至消失)，如在還未復(fù)原前繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，是由其附近未受傷的肌肉代為收縮(這是一種生理自然現(xiàn)象)，但如果有超過(guò)肌肉節(jié)蒂組織(好象是這樣說(shuō))所能承受的極限時(shí)，肌肉本能的會(huì)不收縮，以保護(hù)其不受傷害。